Couches adultes

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L’incontinence est un problème qui touche de nombreuses personnes âgées. Bien qu’elle ne soit pas vraiment handicapante, elle est particulièrement gênante et réduit notablement la qualité de vie de ceux et celles qui en souffrent. En plus des traitements médicaux, il existe des protections efficaces pour améliorer le confort au quotidien des incontinents, même pour les cas d’incontinence lourde.
 

Comment gérer l’incontinence lourde ?

L’incontinence lourde constitue la forme la plus sévère de l’incontinence urinaire puisque la vessie peut se vider brusquement et entièrement. Elle est en général causée par des troubles neurologiques graves ou une faiblesse musculaire liée à l’âge.
 
Si les formes légères ou modérées d’incontinence urinaire peuvent être parfois prises en charge avec des traitements médicamenteux adaptés, avec une rééducation périnéale ou par une intervention chirurgicale, il n’existe pas de véritable remède ou traitement contre l’incontinence lourde. Les personnes touchées peuvent cependant bénéficier de l’accompagnement de spécialistes (urologue, psychologue, gériatre, etc.) pour améliorer leur qualité de vie. Le port de protections adaptées reste toutefois la solution recommandée pour vivre au quotidien avec l’incontinence urinaire lourde.

Quelles protections utiliser contre l’incontinence lourde ? 

Il existe plusieurs types de protections destinées à rendre la vie des personnes souffrant d’incontinence lourde moins pénible. L’utilisation de ces accessoires permettra essentiellement de réduire, éliminer les sensations d’humidité et de contrôler les odeurs. En fonction des besoins, vous pourrez opter pour :
  • Les changes complets
Les changes complets sont des couches qui semblent avoir été spécifiquement conçues pour les personnes souffrant d’incontinence urinaire sévère. Ils offrent une capacité d’absorption optimale, les plus performants pouvant accueillir jusqu’à plusieurs litres. Ils peuvent se porter la nuit sans avoir besoin d’être remplacés.
 
Afin d’assurer des nuits paisibles aux utilisateurs qui sont plutôt agités pendant la nuit, ils peuvent être couplés avec une grenouillère adaptée qui assurera le maintien.

Le change complet est décliné en deux principaux modèles : le change culotte et le change ceinture.
  • Les protections anatomiques à haute capacité d’absorption
Il s’agit de couches qui s’insèrent facilement dans les sous-vêtements, mais qui conviennent aussi aux slips filets et aux slips maintien. Elles peuvent être portées aussi bien par les hommes que par les femmes. Elles sont conçues pour être légères et sont assez fines pour assurer le confort au quotidien et être invisibles sous les vêtements. La majorité des modèles est aujourd’hui dotée d’un système de protection anti-fuite qui permet de rester bien au sec.
  • Les slips absorbants
Les slips absorbants offrent l’avantage d’être faciles à enfiler et très discrets sous les vêtements. Ils sont déclinés en diverses capacités d’absorption et sont déjà munis d’un dispositif anti-fuites. Ils peuvent être portés par les femmes et les hommes, mais il est essentiel de choisir la bonne taille pour éviter l’inconfort.
 
Le modèle avec ceinture est une version plus pratique de la couche-culotte. Sur ce type de protection, l’autocollant est remplacé par une bande agrippante qui permet un meilleur maintien.
 
Quels que soient les dispositifs que vous choisirez pour votre proche âgé et souffrant d’incontinence lourde, il est essentiel de prendre la bonne taille et la capacité d’absorption. Il est également conseillé de vérifier s’il ne développe pas d’allergies aux matériaux dont ses protections sont faites et de vérifier de temps en temps l’existence d’irritations au niveau des fesses et des parties génitales. Respectez également les délais de changement recommandés.
 
Les causes de l’incontinence chez les personnes âgées
 
L’incontinence urinaire n’est pas vraiment une maladie. Si elle est parfois la conséquence d’une maladie spécifique, elle est aussi surtout liée au vieillissement, avec une prévalence élevée chez les femmes. Elle se manifeste par une perte involontaire des urines n’importe quand et n’importe où sans que la personne qui en souffre puisse l’empêcher.
 
L’incontinence chez les seniors peut avoir diverses causes. D’un point de vue physique, elle peut avoir pour origine un déficit des sphincters ou un changement dans le fonctionnement de la vessie. Des causes psychologiques existent également : stress, changement d’environnement, perte d’autonomie, certains troubles moteurs, etc.

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Selon le degré et le type d’incontinence dont vous souffrez, il existe diverses protections adaptées à chaque cas. Les changes complets ou couches pour adultes sont généralement indiqués pour une incontinence importante, et peuvent être portés de jour comme de nuit.

Changes complets : définition et usage

Les changes complets ressemblent aux couches pour bébés. Ils comportent notamment deux attaches adhésives sur les côtés, qui peuvent être réajustés sans problème à plusieurs reprises. Ils conviennent donc aux personnes agitées.

Ils disposent aussi d’un coussin absorbant de plus grande capacité par rapport aux autres types de protection comme les slips.

Grâce à sa praticité et son très bon niveau d’absorption, le change complet est indiqué pour :

  • L’incontinence modérée à sévère, qu’il s’agisse de fuites urinaires ou fécales ;
  • Le confort nocturne pour les cas d’incontinence moins importante ;
  • Les personnes alitées ;
  • Les personnes dépendantes ou semi-valides.

Comment trouver les bons changes complets ?

Le choix des changes complets repose sur plusieurs critères, notamment le confort et le niveau de protection offerts à l’utilisateur.

En premier lieu, il faut choisir la bonne taille. Attention, chaque marque propose des mesures différentes pour une même taille. Par exemple, pour les produits d’incontinence Tena, la taille S correspond aux tours de taille de 49 à 74 cm, contre 60 à 90 cm pour la marque Prémia.

Il est donc indispensable de vérifier ces mesures, et ne pas se contenter des mentions S, L ou XL. En effet, quelques centimètres peuvent faire beaucoup de différence pour des changes que l’on porte toute la journée.

De même, les niveaux de protection sont très divers d’un fabricant à l’autre. Pour la journée, une personne active pourra prendre un modèle de type « Plus » ou « Extra » (niveaux 6 – 7), soit une capacité d’absorption de 1 300 à 2 400 ml en moyenne.

Si vous souffrez d’incontinence sévère, ou pour un usage nocturne, privilégiez les changes de niveaux 7 – 8 ou au-delà, de type « Extra », « Maxi » ou « Super ». Ils ont une capacité de 2 000 à 4 000 ml ou 4 200 ml voire plus pour certaines marques.

Il faut également tenir compte des exigences particulières de l’utilisateur afin d’éviter les irritations. Il existe aujourd’hui des modèles destinés aux peaux sensibles et aux personnes allergiques au latex.

Pensez donc à choisir un change pourvu d’un voile de qualité textile, avec un dispositif efficace pour neutraliser les odeurs. En effet, pour une personne qui continue à pratiquer ses activités quotidiennes, et qui a une vie sociale, la présence d’odeurs est très gênante.

Comment mettre les changes complets ?

Les changes complets ont l’avantage de pouvoir être manipulés par un tiers, lorsqu’ils sont utilisés par des personnes alitées ou dépendantes.

Pour mettre un change sur une personne couchée, il faut le déplier puis le replier dans le sens de la longueur pour lui donner une forme anatomique. Il faut ensuite mettre la personne sur le côté pour pouvoir poser la protection de l’avant vers l’arrière.

Dépliez le change sur le fessier et sur le ventre et positionnez le velcro. Enfin, basculez la personne sur le dos pour ajuster la protection au niveau de l’aine et fixer les adhésifs.

Remboursement et aides pour les produits d’incontinence

À ce jour, les changes complets et produits d’incontinence ne bénéficient d’aucune prise en charge par la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM), et par conséquent ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale.

En revanche, vous pouvez demander de l’aide auprès de votre Caisse de retraite, et votre mutuelle peut rembourser une partie des dépenses selon votre contrat.

Les personnes malades et dépendantes ont pour leur part droit aux aides départementales (APA) pour le maintien de leur autonomie, incluant l’achat des changes complets.

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Conçues pour faire face aux cas d’incontinence, les protections anatomiques sont indispensables pour le quotidien de millions de personnes. Ces couches de protection absorbent les fuites et contiennent les odeurs pour permettre de continuer à mener une vie normale. Découvrez dans cet article tout ce qu’il faut savoir sur les protections anatomiques : leurs caractéristiques, leur efficacité ou encore leur prise en charge.
 

Comprendre l’incontinence 

Le sujet reste encore tabou, pourtant l’incontinence touche plus de 4 millions de Français, sans distinction d’âge ni de sexe. L’incontinence urinaire est la perte involontaire des urines par l’urètre.
 
Ce phénomène, difficile à vivre, a de multiples causes :
  • des suites d’un accouchement difficile ;
  • augmentation du volume de la prostate chez l’homme ;
  • après toute intervention chirurgicale de l’abdomen ou du petit bassin ;
  • consécutive à une maladie neurologique…
Hormis les causes médicales, différents facteurs favorisent l’incontinence urinaire :
  • absence d’activité physique ;
  • surpoids et obésité ;
  • consommation excessive d’alcool, de tabac et de caféine ; 
Chez les personnes âgées, l’incontinence provient d’un affaiblissement des muscles de la vessie et des sphincters. Il s’agit d’un effet normal du vieillissement.
 
Une personne souffrant d’incontinence ressent un besoin irrépressible d’uriner, sans que la vessie soit nécessairement remplie. Le réflexe de la miction est enclenché trop tôt et peut être favorisé par certaines situations, comme un fou rire ou une frayeur.
 
Des traitements médicamenteux existent pour soulager l’incontinence urinaire de vessie, mais pas pour les autres formes de ce handicap (IUE par cervico-cystoptose/hypermobilité urétrale ou par insuffisance sphinctérienne, IU mixte).
 
Dans tous les cas, l’utilisation de protections anatomiques est incontournable pour gérer les désagréments quotidiens causés par l’incontinence urinaire. 

Les protections anatomiques contre les fuites urinaires

Parce qu’elles peuvent survenir à tout moment, les fuites urinaires peuvent rapidement mettre dans l’embarras la personne qui en souffre. Porter une protection adaptée, en l’occurrence des protections anatomiques, est donc vivement recommandée.
 
Les protections anatomiques absorbent efficacement les odeurs et l’humidité afin de favoriser l’hygiène au quotidien, la discrétion, mais aussi le confort de la personne qui les porte.
 
Elles sont déclinées en plusieurs modèles et formats. Chez l’homme, ces protections ont généralement une forme incurvée qui s’adapte à l’anatomie masculine. Elles se portent avec des sous-vêtements masculins et une bande adhésive les maintient en place.
 
Pour leur part, les modèles féminins de protections anatomiques sont particulièrement variés. Des protège-slips pour les fuites urinaires très légères aux serviettes absorbantes, en passant par les systèmes combinant protection anatomique et slip de maintien : à chaque cas d’incontinence correspond une solution bien définie.

Protections anatomiques : quid des aides financières ?

Il existe des allocations et prestations destinées à diminuer la charge liée à l’achat de protections urinaires, au premier chef desquelles l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) à domicile.
 
Cette aide permet de financer les besoins d’une personne de plus de 60 ans qui souhaite rester à son domicile malgré une perte d’autonomie. La perte d’autonomie se mesure à l’aide de la grille Aggir, laquelle définit 6 degrés de perte d’autonomie : Gir 1 correspondant à la perte d’autonomie la plus forte, Gir 6 la plus faible. Le montant de l’APA dépend du niveau de perte d’autonomie de la personne et de ses revenus.
 
Par ailleurs, il est également possible de bénéficier d’une prise en charge sur une partie du coût des protections grâce à la PCH (prestation de compensation du handicap) pour les personnes qui y sont éligibles.
 
Cette allocation s’adresse aux moins de 60 ans et donc aux personnes qui ne peuvent pas toucher l’APA, ainsi qu’aux plus de 60 ans qui sont toujours en activité. La prestation de compensation du handicap et l’allocation personnalisée d’autonomie ne sont en revanche pas cumulables.