La Complémentaire santé solidaire (C2S) a remplacé, depuis le 1er novembre 2019, la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS).
Destinée aux personnes disposant de ressources modestes, elle peut être accordée sans participation financière ou avec une participation limitée, selon les revenus et la composition du foyer.
Depuis le 1er avril 2026, les plafonds de ressources permettant d’en bénéficier ont été revalorisés.
La C2S, une mutuelle solidaire adaptée aux retraités modestes
La C2S, héritière de la CMU-C et de l'ACS
La Complémentaire santé solidaire (C2S) est un dispositif destiné aux personnes disposant de ressources modestes. Elle peut notamment bénéficier aux retraités dont les revenus respectent les plafonds fixés par la réglementation.
Depuis le 1er novembre 2019, elle remplace deux dispositifs antérieurs : la Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C) et l’Aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS).
La C2S permet de bénéficier d’une complémentaire santé sans participation financière ou avec une participation limitée, selon les ressources et la composition du foyer.
Depuis le 1er avril 2026, les plafonds de ressources permettant d’en bénéficier ont été revalorisés. Les pensions de retraite font partie des ressources prises en compte pour déterminer l’éligibilité au dispositif.
Le double niveau de remboursement de vos dépenses de santé
Pour comprendre l’intérêt de la C2S, il faut distinguer deux niveaux de prise en charge :
- l’Assurance Maladie obligatoire, qui rembourse une partie des dépenses de santé selon les tarifs et taux prévus par la réglementation ;
- la complémentaire santé, qui prend en charge tout ou partie des frais restant après ce remboursement.
La Complémentaire santé solidaire (C2S) joue ce rôle de complémentaire pour les personnes qui y sont éligibles. Elle prend notamment en charge le ticket modérateur et permet, dans la plupart des cas, de ne rien payer pour les consultations, les médicaments, l’hospitalisation ainsi que de nombreux équipements en optique, dentaire et audiologie.
La C2S existe sous deux formes :
- sans participation financière, pour les foyers dont les ressources ne dépassent pas le premier plafond ;
- avec participation financière, pour les foyers dont les ressources se situent entre les deux plafonds prévus par la réglementation.
Les bénéficiaires profitent également du tiers payant et n’ont généralement pas à avancer les frais pour les soins pris en charge. Les professionnels de santé ne peuvent en principe pas leur facturer de dépassements d’honoraires, sauf en cas de demande particulière du patient.
Quand s'arrête la mutuelle solidaire retraite (C2S) ?
La Complémentaire santé solidaire (C2S) est accordée pour une durée d’un an. À l’issue de cette période, les droits doivent en principe être renouvelés pour continuer à bénéficier de la couverture.
Pour éviter une interruption, il est recommandé d’effectuer la demande de renouvellement avant la fin des droits, depuis le compte ameli ou auprès de sa caisse d’Assurance Maladie.
Dans certaines situations, le renouvellement peut toutefois être automatique, notamment pour les bénéficiaires du RSA et, sous certaines conditions, pour les bénéficiaires de l’Aspa, de l’ASI ou de l’AAH.
Le renouvellement annuel : une démarche à ne pas négliger
Sauf en cas de renouvellement automatique, la demande de renouvellement de la Complémentaire santé solidaire doit être effectuée entre 2 et 4 mois avant la fin des droits afin d’éviter une interruption de couverture.
La caisse d’Assurance Maladie réexamine alors la situation du foyer, notamment ses ressources. La période prise en compte correspond aux 12 mois civils précédant le mois qui précède la demande. Certaines informations peuvent être récupérées directement par la CPAM, tandis que des justificatifs complémentaires peuvent être demandés selon la situation.
La demande peut être effectuée :
- en ligne depuis le compte ameli ;
- par courrier à l’aide du formulaire dédié ;
- ou en déposant directement le dossier auprès de la CPAM.
Si les conditions d’éligibilité sont toujours remplies, les droits sont renouvelés pour une nouvelle période d’un an.
Changement de situation en cours d'année : quelles conséquences ?
Une fois accordée, la Complémentaire santé solidaire est attribuée pour un an, quelle que soit l’évolution des ressources du foyer pendant cette période. Une hausse de revenus en cours d’année n’entraîne donc pas, en principe, la suppression immédiate des droits.
La situation du foyer et ses ressources sont à nouveau examinées lors de la demande de renouvellement. À cette occasion, une évolution des revenus ou de la composition du foyer peut modifier l’éligibilité à la C2S ou déterminer si elle est accordée avec ou sans participation financière.
Certains changements doivent néanmoins être signalés à l’organisme gestionnaire. Par exemple, lorsqu’un enfant à charge de moins de 25 ans rejoint le foyer pendant la période de droit, il peut bénéficier de la C2S pour la durée restant à courir.
À l’inverse, une personne qui ne bénéficie pas encore de la C2S peut déposer une demande en cours d’année si une baisse de ses ressources la rend désormais éligible.
Est-ce que les retraités ont droit à la mutuelle solidaire (C2S) ?
Oui, les retraités peuvent bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (C2S) dès lors qu’ils remplissent les conditions d’éligibilité.
Le statut de retraité n’exclut pas du dispositif. L’attribution de la C2S dépend principalement des ressources du foyer et de sa composition. Les pensions de retraite font partie des ressources prises en compte, au même titre que d’autres revenus ou prestations retenus par la réglementation.
Un retraité disposant de ressources modestes peut donc déposer une demande auprès de sa caisse d’Assurance Maladie afin de vérifier s’il peut bénéficier de la C2S, avec ou sans participation financière.
Retraités bénéficiaires de l'ASPA ou de l'ASI
Les bénéficiaires de l’Allocation de solidarité aux personnes âgées (ASPA) ou de l’Allocation supplémentaire d’invalidité (ASI) peuvent également avoir droit à la Complémentaire santé solidaire, sous réserve de remplir les conditions applicables.
- L’ASPA est destinée aux personnes âgées disposant de faibles ressources.
- L’ASI est versée, sous conditions, à certaines personnes invalides qui n’ont pas encore atteint l’âge permettant de bénéficier de l’ASPA.
Pour les bénéficiaires de l’ASPA ou de l’ASI déjà couverts par une C2S avec participation financière, le renouvellement peut être automatique lorsque les conditions prévues sont remplies.
Il reste donc utile de vérifier sa situation auprès de l’Assurance Maladie afin de connaître ses droits à la C2S et les éventuelles démarches à effectuer.
Quelle mutuelle pour une petite retraite : la C2S, une solution adaptée aux seniors
Pour un retraité disposant de faibles ressources, la Complémentaire santé solidaire (C2S) peut constituer une solution avantageuse. Son attribution dépend des ressources du foyer et de sa composition, dans la limite des plafonds fixés par la réglementation.
La C2S existe sous deux formes :
- la C2S sans participation financière : elle est accordée aux foyers dont les ressources ne dépassent pas le premier plafond et permet de bénéficier d’une complémentaire santé sans cotisation ;
- la C2S avec participation financière : elle concerne les foyers dont les ressources dépassent le premier plafond sans excéder le plafond supérieur. Une participation mensuelle est alors demandée, pour un montant qui dépend notamment de l’âge du bénéficiaire.
Pour déterminer l’éligibilité, l’Assurance Maladie prend en compte les ressources du foyer sur la période de référence applicable. Les pensions de retraite font notamment partie des ressources retenues, tandis que certaines prestations ne sont pas prises en compte.
La demande de C2S s’effectue auprès de la caisse d’Assurance Maladie, notamment depuis le compte ameli. Lorsqu’elle est accordée, la C2S ouvre les droits pour une durée d’un an, avant renouvellement selon les règles applicables.
Quel est le plafond pour avoir droit à la mutuelle solidaire retraite (C2S) ?
L’accès à la Complémentaire santé solidaire (C2S) dépend des ressources et de la composition du foyer. Les plafonds sont revalorisés régulièrement et diffèrent entre la métropole et les départements d’outre-mer.
En France métropolitaine, les plafonds annuels applicables depuis le 1er avril 2026 sont les suivants :
| Nombre de personnes dans le foyer | C2S sans participation | C2S avec participation |
|---|---|---|
| 1 personne | 10 421 € | 14 069 € |
| 2 personnes | 15 632 € | 21 103 € |
| 3 personnes | 18 758 € | 25 324 € |
| 4 personnes | 21 885 € | 29 544 € |
| Par personne supplémentaire | + 4 169 € | + 5 628 € |
Lorsque les ressources du foyer ne dépassent pas le premier plafond, la C2S est accordée sans participation financière. Lorsqu’elles se situent entre les deux plafonds, une participation mensuelle est demandée.
Son montant dépend de l’âge du bénéficiaire :
- 8 € par mois jusqu’à 29 ans ;
- 14 € de 30 à 49 ans ;
- 21 € de 50 à 59 ans ;
- 25 € de 60 à 69 ans ;
- 30 € à partir de 70 ans.
Pour les bénéficiaires du régime local d’Alsace-Moselle, cette participation peut être réduite.
Quels soins sont pris en charge par la mutuelle solidaire pour les retraités ?
La Complémentaire santé solidaire (C2S) prend en charge la part des dépenses de santé qui reste après le remboursement de l’Assurance Maladie, dans les conditions prévues par le dispositif.
Elle permet notamment de ne pas payer :
- les consultations chez le médecin, le dentiste, le kinésithérapeute ou l’infirmier ;
- les médicaments remboursables ;
- les frais d’hospitalisation et le forfait journalier hospitalier ;
- certains dispositifs médicaux ;
- la plupart des équipements en optique, des prothèses dentaires et des aides auditives prévus par la réglementation ;
- la participation forfaitaire et les franchises médicales applicables aux assurés qui ne bénéficient pas de la C2S.
Les professionnels de santé ne peuvent en principe pas facturer de dépassements d’honoraires aux bénéficiaires de la C2S, sauf en cas de demande particulière du patient, par exemple une visite à domicile non justifiée ou une consultation en dehors des horaires habituels.
Une seule demande de C2S permet généralement de couvrir l’ensemble du foyer. Des demandes individuelles restent toutefois possibles dans certaines situations particulières, notamment pour les conjoints séparés, certains jeunes adultes indépendants de leurs parents ou certains mineurs pris en charge par l’aide sociale à l’enfance ou la protection judiciaire de la jeunesse.
En savoir plus sur les aides sociales
- L’APA : Allocation Personnalisée d’Autonomie
- L’ASPA : Allocation de solidarité aux personnes agées
- L’allocation veuvage et la pension de réversion
- RSA et retraite
- Les aides PCH et AAH pour les personnes hadicapées
- L’ASI : Allocation supplémentaire d’invalidité
- La CSS : La complémentaire Santé Solidaire
- ARDH : Aide au Retour à Domicile après Hospitalisation
- Les aides versées par les Caisses de retraite
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