Les types de mutuelles de santé pour les retraités

Les salariés qui partent à la retraite peuvent demander à rester couverts par le contrat collectif souscrit par leur employeur. Cependant, il est important de noter que depuis plusieurs années, les règles et conditions de maintien de cette mutuelle collective ont évolué, notamment avec la mise en place de la portabilité à la retraite pour certaines générations. De plus, la complémentaire santé solidaire a été remplacée en 2020 par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) qui simplifie et élargit les aides pour les personnes aux revenus modestes. Les seniors peuvent aussi choisir parmi de nombreuses offres personnalisées adaptées à leurs besoins spécifiques en santé, avec un choix plus large et des garanties mieux ciblées.

Garder la complémentaire santé de son entreprise

En quittant leur entreprise au moment de la retraite, les salariés peuvent garder la mutuelle santé collective. Toutefois, la couverture devient individuelle, ce qui implique l’exclusion des membres de la famille. De plus, la prime est généralement plus élevée, et les garanties ne sont plus forcément adaptées aux besoins spécifiques des seniors. Par exemple, ces derniers n’ont plus besoin de prestations liées à la maternité, mais d’une meilleure prise en charge des aides auditives, etc. Ceux qui choisissent quand même cette option doivent en faire la demande dans les 6 mois qui suivent leur dernier jour de travail.

Demander la complémentaire santé solidaire (CSS)

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une aide gratuite ou à faible coût qui remplace la précédente couverture maladie complémentaire (ACS) depuis le 1er novembre 2019. Elle est gratuite pour les personnes dont les ressources sont inférieures à 10 777 euros par an pour une personne seule et 16 894 euros pour un couple (plafonds valables en 2025).

Si les ressources dépassent ces plafonds mais restent sous certaines limites, la CSS avec participation financière s’applique, fixée à un forfait de 8 euros par mois, quel que soit l’âge. L’éligibilité et les plafonds sont actualisés chaque année et peuvent être vérifiés sur le site Ameli.fr ou auprès des Caisses primaires d’assurance maladie (CPAM) ou de la MSA.

Contracter une complémentaire santé individuelle

Si vous ne pouvez pas bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire, il est important de comparer les offres parmi les mutuelles spécialisées pour les seniors et les compagnies d’assurance. Les devis doivent prendre en compte les garanties adaptées aux besoins des retraités, notamment sur les soins auditifs, dentaires et optiques. Les tarifs peuvent être majorés en fonction des tranches d’âge, qui varient selon les assureurs (souvent de 55 à 60 ans, puis 60-65 ans, etc.).

Certaines mutuelles proposent un plafonnement de ces hausses. Il est conseillé de privilégier des offres équilibrant prix et garanties plutôt qu’un tarif bas initial susceptible d’augmenter fortement par la suite. En 2025, plusieurs mutuelles comme MGEN, April, AG2R La Mondiale proposent des formules adaptées aux seniors avec un bon rapport qualité/prix.

En plus des informations précédentes, il est utile d’informer les retraités que le sujet des mutuelles santé pour seniors évolue régulièrement, avec des offres innovantes intégrant la télémédecine, des forfaits prévention adaptés et des services d’accompagnement personnalisés. Des comparateurs de mutuelles spécifiques seniors sont disponibles pour aider à choisir la meilleure formule selon son profil et son budget. Il est fortement recommandé de vérifier annuellement sa mutuelle afin d’ajuster sa couverture aux besoins changeants et de profiter des meilleures conditions tarifaires.